“管住嘴,迈开腿”是糖尿病人护理保健的不二法则,但糖友一旦患上了足部并发症,别说是运动,就连正常的行走活动都会受限,即便如此,糖友也不能因此而放弃运动治疗,在控制好运动量的同时,还要考虑足部的适应能力,改善下肢血液循环。
糖尿病患者足部压力的改变是多种因素作用的结果,其中下肢神经病变是影响患者足部压力的重要因素。运动神经病变会导致足部肌肉萎缩,使趾骨畸形、步态异常,继而局部压力升高,进一步影响足部结构,形成恶性循环。
由于神经病变使足底的感觉减弱,糖尿病患者步行时的外伤不能感知,容易造成溃疡。运动神经病变患者一旦出现足部病变,发生感染或溃疡,不论是否进行手术治疗,足部的受力结构均会发生不同程度的改变。
温州东华医院(温州手足外科医院)创面修复中心徐宝成主任提醒:有足部病变的糖尿病患者,运动前必须做好准备活动和保护措施,如护具、拐杖等,以免发生跌倒、骨折等伤害。由于存在下肢运动神经支配能力减弱的问题,糖尿病足患者只能从事轻体力的运动,以步行为主,步速为正常的散步速度,并且每走10分钟就休息2~3分钟;对于有严重血管病变的患者,一旦出现不适应立即停止运动。
特约指导:温州东华医院徐宝成主任医师