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温州市“探索建立工伤医疗管理新模式”首家市属试点医疗机构正式落户温州东华医院

  为了提高工伤医疗报销效率,缓解企业和职工垫付医疗费用压力,温州市积极探索建立工伤医疗管理新模式。2021年1月15日下午,温州市"《探索建立工伤医疗管理新模式》首家市属试点医疗机构、工伤保险定点医院"的揭牌仪式在温州东华医院大厅隆重举行,正式落户温州市东华医院。这意味着温州在探索建立"工伤医疗管理新模式"上又迈出了重要步伐。

  活动现场,温州市委组织部副部长、市人力社保局局长徐顺聪,温州市东华医院院长李军等领导嘉宾为试点机构揭牌。

  徐顺聪局长在致辞时表示,去年温州成为国家首个"探索建立工伤医疗管理新模式"改革试点城市,目前改革试点工作取得了阶段性成果。为进一步深化改革试点工作,打造工伤保险和医疗机构深度融合的新型工伤保险医疗综合服务体系,温州人社部门决定将一批基础较好的医疗机构确定为"探索建立工伤医疗管理新模式"试点医疗机构。

  李军院长在致辞中表示,东华医院将全力配合工伤保险部门着力做好改革试点工作:

  一、提高认识,明确服务要求。按照本次改革的试点范围,职能部门要拟定具体业务流程,把握住关键点,做好服务工作;

  二、加强沟通,做好政策传达。各临床科室要及时向工伤患者做好政策传达,让工伤患者在踏入医院的那一刻起,就能享受到高效的医疗服务和便捷的行政报销服务。

  三、主动对接,做到信息互通。加强与主管部门人社局、医保部门之间的及时沟通,做到信息对称、互联互通。

  作为市属首家试点医疗机构,温州市东华医院将专门增设工伤保险业务受理窗口,承担起工伤患者与人社部门之间的连接纽带作用。传统的工伤医疗费用先垫付后报销,加重群众经济负担,在报销时免不了多次跑。试点医疗机构此时就可以发挥积极作用。据市人力社保部门介绍,工伤患者的医疗费用按照国家标准予以报销补偿,超出部分由自费承担,试点医疗机构可以接受委托代替患者完成医疗报销过程。对于已认定工伤的患者而言,出院时只需支付自费费用即可离院;对于未认定工伤的患者,试点医疗机构不仅可以"代跑"报销,还可以在治疗的同时收集相关信息转送到人社部门进行鉴定,让患者从工伤认定到待遇报销"一次都不用跑",出院时也只需缴纳自费部分即可完成全部手续。

  据了解,温州作为国家"探索建立工伤医疗管理新模式"改革试点城市,在工伤保险领域奋勇创新、积极探索,全力打造多部门合作的工伤保险医疗综合服务体系,初步实现了由医疗机构先行刷卡,后由工伤基金划转退还的便民惠民运行机制,既方便了百姓办事,又保证了医保基金和工伤基金支出的准确性、规范性。同时,利用基本医疗保险服务平台,整合信息资源,开发医疗、工伤保险服务一体化模式,打造工伤医疗费用智能化支付平台;整合办事事项、再造办事流程,实现"一表申请、联动办理",需提交的材料从原来的26-49份精简为3-17份;通过工伤待遇支付环节和其他环节实时联动,工伤待遇支付办理时间缩短为最快24小时内完成、一般情形3-20天内完成、复杂情形60天内完成。

  温州东华医院将紧紧抓住这次难得的试点机会,以精湛的医术、优质的服务和良好的工作作风,着力解决工伤患者看病难,看病贵问题,不断提升医院医疗服务水平,满足患者就医需求,为社会多尽一份责,为百姓多献一份力!