夏天到了，有“大脚骨”该怎么办？

　　拇外翻是怎样的一种情形？

　　实际上就是大脚趾的头部向外侧偏斜，同时大脚趾根部的关节部位向内侧突出，形成一种畸形的表现，俗称“大脚骨”。拇外翻不发病的情况下，不痛不痒没有不适症状，患者往往不会想到去治疗。但是，当拇外翻继发炎症反应时，就会出现红、肿、热、痛等不适症状，影响患者的正常活动。严重的拇外翻还会出现大脚趾骑跨到第二脚趾上，导致第二脚趾的畸形。长期的压迫、磨擦，还会引起第二脚趾出现溃疡、感染、坏死等。一旦发展到这一程度，患者往往需要手术治疗。

　　拇外翻有哪些治疗方法呢？

　　拇外翻除了影响美观之外，还会影响穿鞋，长时间穿不合适的鞋子走路会引起疼痛。特别是女性，高跟鞋、尖头皮鞋都不能穿了。

　　目前，拇外翻的根治方法只有通过手术矫正，把畸形的骨头打碎，重新构建正常的解剖结构。但是，很多患者不愿接受手术治疗。

　　中医治疗拇外翻的方法更加丰富。应用中医骨伤科的特色，采用中医外治法治疗拇外翻，可以缓解患者的不适症状，控制和延缓病程的进展，避免手术的痛苦。

　　1.中药浸泡

　　中药浸泡，或者说中药泡脚，由骨伤科中医师根据患者病情开具外洗中药方，患者在家把中药装进布袋中煎煮后倒进足浴盆中，浸泡足部，每天两次，每次20分钟，通过活血通络、行气止痛、活血化瘀等中医治法，使炎症消退、肿痛缓解和消失。既能起到治疗作用，还有一定的保健作用。

　　中药泡脚需要注意以下几方面

　　温度不能太高，一般在35度左右，不超过40度，以免烫伤。医生建议，患者自己准备一只足浴盆，可以调节和控制温度，就能避免烫伤。

　　时间不要太长，一般20分钟左右即可。浸泡时间过长的话，脚部的皮肤就会起皱，容易破损。

　　脚部有创伤的不宜泡脚，以免加重感染，导致伤口难以愈合。

　　有药物过敏史者，要注意使用的药物中是否有容易引起过敏的药物。一般外洗中药方中使用的药物不会引起过敏，但也不能排除某些特殊体质的人群，有过敏的可能。

　　2.手法+药膏

　　先用按摩、扳正、理筋等手法来矫正畸形，然后敷上特制的中药膏。一般通过3至4次的手法+药膏的治疗，就能达到较好的效果。龙华医院骨伤科秉承石氏伤科的传统，使用特殊的手法和药膏，在拇外翻的治疗上开创了新的特色。

　　3.冲击波

　　冲击波属于保守治疗的一种，通过脉冲波，使周围的毛细胞通透性增加，炎症消退。冲击波对肩周炎、网球肘的效果都较好，应用在拇外翻上，也有一定的疗效。但是，病人在治疗的时候，可能会有轻度的疼痛。邬学群表示，目前对冲击波治疗的频率、强度等参数还在摸索、探讨中，相信能帮助患者解决更多的痛苦。

　　4.支具（矫形器）

　　拇外翻是大拇趾往外翻，通过佩戴专门的支具，可以矫正外翻畸形。轻症患者，没有红肿热痛的时候，就可以通过佩戴支具来矫正，达到改善、控制病情进展的目的。邬主任提醒说：“支具早晚都要佩戴。如果只是白天戴、晚上不戴，那么晚上又会往外翻。”矫形支具的材质比较柔软，契合患者的脚部形状，不会影响患者穿鞋，对行走、运动也不会有影响。

　　5.手术

　　通过保守治疗没有效果的，或者效果不明显的，推荐手术治疗。医生指出，拇外翻到了一定的程度，具备手术指征后，还是需要手术治疗的。

　　拇外翻是一种慢性进展性疾病，病程发展较慢。但是如果不积极治疗的话，随着病程的进展，红肿、疼痛越来越严重、越来越频繁，最后不得不接受手术治疗。但是，如果早期就积极干预，通过保守治疗的方法，只要坚持治疗，有耐心、有恒心，70%至80%都是可以控制发展的。保守方法不能根治，但是可以让拇外翻不再发病，不再进一步发展。拇外翻要矫正到完全正常是很难的，但是让炎症消退、疼痛消失是可以的。只要没有炎症了，不痛了，一般患者就能接受了。