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糖尿病足很可怕,赶紧学学这5大防治办法!

  糖尿病足是一种可怕的糖尿病并发症。

  最开始可能是脚上皮肤的一点点烫伤、一个蚊子叮咬的包、一块鞋子磨掉的皮、一个不起眼的鸡眼......然而最后可能发展成久治不愈的溃烂,甚至截肢!

  所以,多多学习糖尿病足防护知识至关重要,今天和小红帽一起来学学吧!

  糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,其病情演变过程大致为:

  早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫,肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失,走路时像踩在棉花上一样。

  进而在行走时出现下肢疼痛,必须休息一下才能继续行走。以后休息时下肢也疼痛,甚至疼得彻夜难眠。

  再后来,足部皮肤发生溃烂、坏死,创口久久不愈,坏死可深至肌腱、韧带以及骨头,到了这个时候就需要进行截肢啦。

  糖尿病足病Wagner分级

  温馨提醒糖友们:

  一旦足部出现颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊。即使没有足部问题,也最好每2-3个月到糖尿病专科就诊,在专业医生的指导下,进行神经病变、循环障碍的筛查。

  糖尿病足的危害:

  糖尿病足溃疡可导致局部组织的破溃、感染,引发骨髓炎、坏死等,治疗非常困难,严重者可导致截肢。它还可并发或者诱发其他急性心脑血管事件,甚至诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

  糖尿病足防治方法:

  最首要的任务仍然是控制血糖水平。同时,还要注意:

  饮食方面:

  严格控制每日摄入的总热量,多吃些有助于维持肠道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。严格控制总脂肪摄入量,多摄入不饱和脂肪酸,避免高胆固醇饮食。蛋白质摄入应占总热量的20%,应以精瘦肉、禽类和鱼肉为主。每日定时定量,避免暴饮暴食。还有就是戒烟限酒,特别是戒烟,一定不能马虎。

  运动方面:

  规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右,但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类,推荐做有氧运动,如:散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等,这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。运动时稍有疼痛感,应立即休息等完全恢复后再开始运动,不宜勉强运动。如果出现足部溃疡,则暂时不宜进行负重运动,但可做些无负重的运动,等伤口愈合后再进行规律运动。运动前一定要选好合适的鞋袜,并检查鞋内是否存在小石子等异物,以免给双足带来伤害。

  药物治疗:

  糖友们要控制好血糖、血压、血脂这三大项。对于早、中期合并糖尿病足的糖友,治疗方式结合糖友的情况决定,口服降糖药或者是注射胰岛素都是可以的。对于中、晚期合并糖尿病足的糖友,因胰岛素是控糖的最有效方式,且因它是生长因子,有利于创面愈合,所以最好注射胰岛素控制病情。在降压方面,可能血管紧张素转换成酶抑制剂和利尿剂更有益处。至于调脂方面,无特殊要求。

  手术治疗:

  对于经过内科保守治疗无效、下肢缺血严重或者间歇性跛行症状影响工作和生活的糖友,可采用介入治疗。主要方法包括经皮球囊血管成形术、血管内支架植入术等,这些方法适合于病变局限尤其是近端大血管狭窄的糖友。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著、可重复应用的优点。

  干细胞移植:

  临床上多采用自体干细胞移植。在病变的下肢血管内输入经过特殊处理的干细胞。干细胞具有多向分化的特性,在缺血环境下可诱导新生血管形成,从而改善局部供血,达到治疗目的。但是这一技术应用实践短,许多问题仍有待进一步研究。

  截肢:

  如果各种方法均无效,或肢体发生坏疽及继发难以控制的感染危及生命时,就只好采取截肢手术啦。

  做好足部皮肤的日常护理

  1.每晚用温水(建议温度范围为38~40℃)和中性香皂洗净双脚,并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干,特别是足趾缝间要避免擦破,以防发生微小的皮肤损伤。

  2.擦干后涂上润滑乳或营养霜,充分摩擦,以保持皮肤的柔软性,清除鳞屑,防止干裂,注意:趾间不需涂擦。如果皮肤有压痛,可每周用75%的酒精擦一次。

  3.按摩足部时要从趾尖开始,逐步向上,这样有利于血液循环。

  4.剪趾甲时必须横向剪直,不要(把)剪得过短,有条件者可以用指甲锉将趾甲边缘锉圆滑。

  5.保持双脚温暖,穿松软宽松的棉袜,千万不要用电热毯或热水袋烘脚,以免烫伤皮肤。避免穿不合脚的鞋袜或赤脚行走,尽量不穿两头露(前露脚趾头后露脚后跟)的鞋。

  6.脚上表皮擦破时,不要用手去撕,应立刻用香皂、酒精等清洁消毒,再以消毒过的绷带包扎,不需敷用药膏。如需用药则必须经医生同意方可涂用。