血液透析老年人注意事项

　　维持性血液透析老年患者的饮食往往存在两个误区，有些患者进入透析后仍继续低蛋白饮食，盲目追求血肌酐数值，过度担心透析期间体重增长而盲目禁食禁饮；有些患者不控制饮食，导致透析期间体重增长过多，水肿、高血压、高血钾等各种并发症发生，从而加重患者心脏负担甚至威胁生命。

　　所以透析老年患者应注意以下问题：

　　1.维持性血液透析患者的饮食原则

　　既能提供足够营养，又能预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。

　　2.补充优质蛋白质

　　血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的优质蛋白质，包括蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼：而非优质蛋白质，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质，则需适当控制。必要时需补充酮酸

　　3.摄入足够热量

　　老年血透患者最适宜的热量供应为每天每公斤体重30～35千卡，患者只有摄入足够热量，才能改善机体营养不良状态。热量供应主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择，但应该注意选择不饱和脂肪酸，避免动物性脂肪摄入过多。

　　4.严格控制水的摄入量

　　维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500毫升不显性失水，少食粥类等含水多的食物，免得透析期间体重增长过快，同时控制盐的摄入，一般为每天3～5克，应尽量少吃咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。

　　5.控制含钾食物

　　血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至导致患者死亡。因此透析患者应控制钾的摄入，减少高钾食物摄入，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。减少高钾食物摄入的方法有：(1)不用菜汤或肉汤拌饭。(2）蔬菜水煮3分钟再炒：薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。(3)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

　　6.控制含磷食物摄入

　　高磷血症是引起血管钙化、肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素，血透老年患者应避免摄入含磷高的食物。

　　包括

　　(1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等，均含磷量高，应避免食用。

　　(2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆，核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子，磷含量均高，不可食用。

　　(3)米面类要避免全麦面包或糙米。

　　(4)其他如汽水、可乐、蛋黄、动物内脏也属于含磷高的食物