肿瘤筛查：项目种类及肿瘤筛查的注意事项

　　肿瘤筛查：项目种类及肿瘤筛查的注意事项

　　对于癌症来说，预防是最重要的，其中早期发现才是提高治愈率的关键，这也是主流医学界的共识。

　　肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　检查项目及指标分析

　　血液检查

　　血清癌胚抗原（CEA）正常值：小于等于3.45微克/升升高：结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。

　　甲胎蛋白（AFP）AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。

　　前列腺特异抗原（PSA）正常值：小于4微克/升在前列腺癌中阳性率高达30%-86%，其升高水平与肿瘤密切相关。

　　绒毛膜促性腺激素（HCG）

　　正常值：血中浓度小于5微克/升升高：绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤。

　　妇科体检中巴氏涂片

　　第一级

　　正常细胞。请每年继续定期检查。

　　第二级

　　有不正常细胞，宜寻找可能发炎原因，并接受治疗。

　　第三级

　　有可疑的癌细胞，必须重新再做一次子宫颈抹片检查，必要时必须做病理切片检查。

　　第四级

　　极为可疑的癌细胞，必须做病理切片检查证实。

　　第五级

　　确定有癌细胞，须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。

　　B超

　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　X线胸片

　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　肛门直肠指检

　　大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质，可检查出前列腺癌、直肠癌。

　　胃镜和肠镜

　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

　　注意事项

　　1.血清检查要求空腹检查，禁饮食，或辛辣食品。

　　2.注意血清不被污染，和体位的正确。

　　3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史，如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适，会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史，那肝脏的针对性检查是很必要的。

　　4.不拒绝查体，尤其是暴露性查体和肛门指诊，往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌，多为中低位，是通过肛门指诊可以查到的。