手部先天畸形，何时做手术最适合？

　　手部先天畸形什么时候做手术适宜，这是国内外学者常困扰的话题。早期手术矫正畸形是重要原则，有利于患儿的身心发育。但是，早期手术不仅要考虑到手术的可行性、安全性、取得最佳疗效的可能性及远期疗效的预测，还要考虑患儿的免疫系统及其他重要脏器发育状况对手术的影响。

　　手部先天畸形的手术时机遵循原则

　　★争取在婴幼儿时期手术，有利于患手及上肢解剖发育及功能发育重建，减少术后局部瘢痕。

　　★择期手术应具备手术及麻醉的安全性，如果同时伴有心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统发育畸形，应以矫正这些系统重要脏器畸形为先。另外，有些手术可以分期进行，以提高手术的安全性。

　　★婴幼儿时期畸形组织结构细小，手术中需具备手外科和显微外科器械设备，手术医师要有一定显微外科技术及经验。

　　★有些畸形如先天性束带畸形，出生后几个月就可手术，否则，患指会因失去血供营养而逐渐坏死，严重影响功能。

　　手术时机分三个年龄段

　　1.出生后3-6个月内治疗的手部先天畸形

　　（1）畸形严重，影响手及上肢的功能及肢体存活者，如先天性束带畸形，不早治会导致手指严重肿胀、坏死；

　　（2）畸形病情轻，仅需简易手术即能改善功能者，如复拇指畸形。

　　（3）能在1-2小时内完成的畸形矫正手术，如单纯并指畸形，拇指发育不良。

　　2.2岁以内治疗的手部先天畸形

　　这是手部先天性畸形治疗的主要时机，大部分先天畸形争取在在这一段时间完成第一次手术。如：拇指发育不良、拇指内收畸形、复拇畸形、复杂并指多指畸形、镜影畸形、棒球手、风吹手畸形。

　　3.2岁以后治疗的手部先天畸形

　　巨指、短指畸形、风吹手畸形、骨关节融合等手术因为手术复杂，可等到2岁以后，根据患者情况决定是否需要进行医学治疗。