血液透析患者八大注意事项
尿毒症患者,由于肾脏功能的减退或丧失,而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外,为了维持人体正常的新陈代谢活动需要,我们可以通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外,以减轻症状,提高生活质量。如能坚持合理血液透析,不少患者能过较正常的生活。那么血液透析患者日常生活中有那些注意事项呢?
1、规律透析
血液透析患者的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了,因此必须通过透析来使得患者体内的毒素降到一个合理的水平。尽可能使用一次性透析器;每周透析两到三次;保证充足的血流量等等,是规律透析的前提。
2、控制血压
过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利,并有可能引发脑出血。按时定量吃药,并经常测量血压,视血压情况调整药物或者透析方案。
3、改善贫血状态
贫血的常见症状:面色指甲口唇发白,呼吸困难,容易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等等。改善贫血的方法包括坚持使用促红素,铁剂,叶酸,维生素等等。
4、定期评估透析质量
尽可能每1-3月复查一次肾功能,电解质,血常规,铁代谢,甲状腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候胸片,B超等也是必须的。
5、减少食盐的摄入
因为盐会加重患者的口渴感,而使饮水量增加。每天所吃的盐不要超过2克,最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。
6、控制饮水量
过多饮水将使患者在透析间期水分增长的很多,这将加重心脏的负担,使得血压也很难有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量的控制饮水量且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。
避免高钾食物
含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等。高钾的危害很大,严重者可导致心脏骤停,所以日常生活中要严格限制高钾食物的摄入。
8、保护动静脉内瘘
透析结束后内瘘穿刺点的止血采用局部压迫法,应避免包扎过紧或压迫时间过长,以免引起血管通路闭塞。理想的止血方法是,既要达到止血的目的,又不能完全阻断血流。压迫时间因人而异,5-15分钟不等,刚开始使用内瘘阶段,血透中心的护士会给予具体指导。
注意保护皮肤清洁,预防内瘘的感染。洗澡或游泳最好在透析前一日进行,并在穿刺处贴防水胶布。内瘘穿刺处24小时内避免穿刺处接触到生水或其他不洁的物品。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等,则可能感染,应及时就诊。