大脚骨
“大脚骨,学名拇外翻,由于病理复杂,治疗难度非常大。主要由遗传和穿鞋不合适引发,中老年女性韧带松弛,更易患病。”
提起大脚骨,你可能觉得熟悉又陌生,街头小广告告诉我们,这个病好像还挺多的,但具体是什么,怎样预防和治疗,大多数人是不了解的。
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区足踝外科副主任李朝晖提醒,大脚骨应根据病情来制定最适合的治疗方案,以解决疼痛为核心目的,矫正畸形只是手段方法,莫盲目轻信手术治疗广告。
大脚骨患者女性居多
除遗传因素影响外,现在的女性更加爱美,鞋跟也越来越高,非常容易发生拇外翻。李朝晖说,经常穿着鞋头过尖,鞋型过窄的鞋子与穿着5cm以上的高跟鞋,都会使脚部长期处于受力挤压的状态,导致第一跖趾关节(大拇指与脚掌连接处)向外侧偏斜,导致拇外翻畸形。
在初期,畸形处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,引发拇囊炎。若不及时进行治疗,关节结构的改变,使脚掌在走路时承压面积变大,久之发展成为扇形足,同时,脚掌持续受力摩擦,发生疼痛性胼胝(老茧),影响正常行走。最后,畸形更加严重,可能引发骑跨趾等脚部多种类型疾病。
解决疼痛是主要治疗目的
大脚骨分为疼痛型和非疼痛型,患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。通常针对大脚骨的治疗主要目的是消除疼痛,能够恢复正常行走状态即可,不必追求畸形矫正。
李朝晖介绍,一些患者的认识存在误区,觉得必须把骨头矫正,才算是完全治愈,殊不知,脚部关节复杂度极高,大多是不规则骨型,手术难度很大。只要在正常行走时不疼,就是好的治疗效果,过度追求畸形矫正效果,可能造成不必要的烦恼。
在患病早期建议保守治疗,通过矫正支具佩戴,使骨骼归位,辅以适量的消炎药缓解肿痛。病情严重需要手术时,须根据具体病情制定手术治疗方案,不要轻信所谓的“一次治愈,永不复发”,这是一个长期的系统治疗过程。
好的穿鞋习惯远离大脚骨
日常行走,跑步运动,只要鞋子没问题,都不会引起大脚骨。在平时选购鞋子时,尽量选择脚趾有活动空间的,贴合足弓的鞋型,柔软有避震的更佳。不要长时间穿尖头皮鞋和高跟鞋,在工作或正式场合,必须要穿高跟鞋时,尽量选择鞋跟低于5cm的鞋子。
一天的工作或运动结束后,在家里光脚走路,热水泡脚和简单按摩,都有助于消除脚部疲劳,预防大脚骨。